DEDO EN RESORTE
VALLADOLID
Información rápida
- Tiempo de Intervención: 15 a 30 minutos
- Anestesia: Local
- Hospitalización: No requiere ingreso (cirugía ambulatoria)
- Recuperación: 2 a 3 semanas para actividades diarias; 4 a 6 semanas para movimientos de fuerza o carga
- Resultados definitivos: A partir de las 6 a 8 semanas, con recuperación completa de la movilidad y desaparición del bloqueo del dedo
El dedo en resorte, dedo en gatillo o tenosinovitis estenosante de los tendones flexores de los dedos es una patología muy frecuente que afecta a uno o más dedos de la mano.
El dedo se queda atascado en una posición flexionada y luego, al enderezarse, lo hace mediante un chasquido brusco, similar al disparo de un resorte.
Lo más frecuente es que afecte al pulgar, y después al dedo anular, pero se puede dar en cualquier dedo.
¿Qué causa el Dedo en Resorte?
Los tendones flexores de los dedos conectan los músculos del antebrazo con los huesos del dedo para realizar el movimiento de flexión de los dedos, permitiendo el cierre de la mano. Estos tendones pasan por dentro de unos túneles al llegar a los dedos que se llaman poleas y sirven para mantenerlos pegados a los huesos.
Cuando se produce una inflamación de la vaina de que recubre el tendón flexor del dedo, el tendón no consigue deslizarse fácilmente a través de la polea que hay en la base del dedo (polea A1), produciendo un dedo en resorte o en gatillo. Al principio, esta dificultad al paso produce solo “dolor”, pero con el tiempo provocará que el dedo se bloquee al flexionarlo y al intentar extenderlo, cueste o se tenga que ayudar de la otra mano y provoque un chasquido o resalte.
La causa del dedo en gatillo es desconocida, pero se sabe que es más frecuente en las mujeres, entre los 40-60 años y en actividades como escalada o tocar ciertos instrumentos musicales. También, en pacientes diabéticos, con artrosis, gota o artritis reumatoide.
Síntomas del Dedo en Resorte
Dedo en Resorte en Valladolid
El dedo en resorte se caracteriza por la dificultad para flexionar o extender el dedo con normalidad, debido a la inflamación del tendón responsable de su movimiento. Esta inflamación dificulta el deslizamiento del tendón, provocando un bloqueo o chasquido al mover el dedo.
Los síntomas más frecuentes incluyen rigidez del dedo, especialmente al despertar, que suele mejorar a lo largo del día, y dolor localizado en la base del dedo afectado, a nivel de la polea A1, donde puede palparse un nódulo doloroso. Al flexionar el dedo, este puede quedar bloqueado y, al intentar extenderlo, cuesta, y se percibe un resalte o chasquido, siendo en ocasiones necesario ayudarse de la otra mano.
En fases más avanzadas, la extensión del dedo es cada vez más dolorosa y difícil, pudiendo llegar a ser imposible la extensión completa.
Grados de atrapamiento
Dedo en Resorte en Valladolid
Grado 1
Es el más leve. Dolor a la palpación de la polea A1. A la exploración no se aprecia engatillamiento, aunque hay antecedentes del mismo.
Grado 2 (activo)
Atrapamiento demostrable de forma activa
Grado 3 (pasivo)
Atrapamiento demostrable que necesita la extensión pasiva del dedo o bien, no puede flexionar activamente
Grado 4
El dedo presenta una flexión fija de la articulación interfalángica proximal. No puede extenderlo incluso ayudándose de la otra mano.
¿Cómo se diagnostica el Dedo en Resorte?
Se diagnostica mediante la exploración física.
El paciente generalmente refiere molestias en la base del dedo, y un chasquido a nivel de la punta del dedo, aunque el problema se encuentra más abajo. Este chasquido es más frecuente por la mañana al levantarse. Es posible que cueste extender el dedo completamente. Los síntomas suelen mejorar a lo largo del día y vuelven a empeorar a la mañana siguiente.
Al palpar la mano, se puede palpar un nódulo en la base del dedo, que se mueve con la flexión – extensión d
Tratamiento del Dedo en Resorte
Cuando se diagnostica un dedo en resorte en fase inicial, el tratamiento consiste en:
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Reposo relativo de la mano
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Antiinflamatorios
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Infiltraciones locales con corticoides. Se pueden realizar hasta dos infiltraciones en cada dedo.
En los casos que no mejoran con las infiltraciones o si el dedo en resorte está muy avanzado, se recomienda la cirugía.
La cirugía del dedo en resorte consiste en la apertura de la polea A1 mediante una incisión pequeña en la base del dedo, para permitir el deslizamiento correcto del tendón.
Se realiza con anestesia local o regional y generalmente el éxito es del 90%.
Preguntas frecuentes sobre el Dedo en Resorte
¿Cómo es la recuperación de la cirugñia del Dedo en Resorte?
Tras la operación, se aconseja una movilización temprana y suave del dedo para evitar complicaciones como adherencias o rigideces, pero es importante evitar trabajos manuales y coger peso durante 1 mes.
¿Qué dedos se afectan con mayor frecuencia?
Suele afectar al pulgar, anular y medio, aunque puede presentarse en cualquier dedo de la mano.
¿Cuándo es necesaria la cirugía?
Cuando los síntomas persisten a pesar del tratamiento conservador o el dedo queda bloqueado con frecuencia, se recomienda la cirugía para liberar el tendón.
¿Duele la cirugía?
No. Se realiza bajo anestesia local y el paciente no siente dolor durante el procedimiento. Posteriormente puede haber molestias leves que desaparecen en pocos días.
¿Se pierde movilidad tras la cirugía?
No. Al contrario, la intervención permite recuperar la movilidad completa y eliminar el dolor o el bloqueo del dedo.
¿Es posible que el dedo en resorte reaparezca?
Es muy poco frecuente, pero puede ocurrir si existe una tendencia inflamatoria o enfermedades de base como la diabetes.
¿Queda cicatriz visible?
No. La incisión es mínima y se realiza en la base del dedo, por lo que la cicatriz queda disimulada y apenas perceptible con el tiempo.