TENDINITIS DE DE QUERVAIN
VALLADOLID
Información rápida
- Tiempo de Intervención: 20 a 40 minutos
- Anestesia: Local
- Hospitalización: No requiere ingreso (cirugía ambulatoria)
- Recuperación: Entre 2 y 4 semanas para actividades cotidianas; 6 a 8 semanas para esfuerzos intensos
- Resultados definitivos: A partir de las 8 a 10 semanas, con desaparición completa del dolor y recuperación total de la movilidad
La tendinitis de De Quervain se produce por la inflamación de los tendones del extensor corto y del abductor largo del pulgar en la muñeca, al pasar por el primer compartimento dorsal, el cual actúa como una polea facilitando que el tendón se deslice junto al hueso, mejorando la fuerza.
Cuando este compartimento se estrecha por la inflamación, los tendones deslizan con dificultad y pueden quedar atrapados, causando dolor al realizar movimientos de agarre o torsión.
Causas de la tendinitis de De Quervain
Tendinitis de De Quervain en Valladolid
Las causas más frecuentes son:
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Movimientos repetitivos de la muñeca o el pulgar como escribir, usar el móvil, teclear o realizar tareas manuales que implican fuerza o giros repetidos de la mano.
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Traumatismos o golpes directos en la muñeca.
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Cambios hormonales o retención de líquidos, especialmente durante el embarazo o el postparto.
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Enfermedades inflamatorias como la artritis reumatoide.
Estos factores provocan una fricción constante de los tendones dentro de su vaina, generando dolor, engrosamiento e inflamación progresiva que dificultan el uso de la muñeca con normalidad
¿Hablamos?
Síntomas de la Tendinitis de De Quervain
Tendinitis de De Quervain en Valladolid
El diagnostico de la tenosinovitis de De Quervain es clínico.
El paciente refiere:
- Dolor mal localizado en el borde radial de la muñeca o mano, cerca de la tabaquera anatómica, que puede extenderse al antebrazo. Suele intensificarse al realizar pinza o agarrar un objeto. Al principio, el dolor es al realizar esfuerzos específicos; posteriormente, el dolor persiste en reposo con sensación de rigidez e incluso pérdida de fuerza.
- Puede haber hinchazón local sobre la estiloides radial.
- Signo de Finkelstein positivo: dolor punzante en el borde radial de la muñeca al sujetar el pulgar en la palma y realizar una desviación cubital de la muñeca.
Tratamiento del Tendinitis de De Quervain
El tratamiento de la tenosinovitis de De Quervain es inicialmente conservador. Se recomienda reposo mediante una férula que mantenga el pulgar en extensión y abducción, así como la modificación o evitación de la actividad física desencadenante.
Las infiltraciones con corticoides presentan una tasa de éxito aproximada del 50–80% y pueden realizarse hasta en dos ocasiones. En caso de persistencia del dolor y de la limitación funcional tras el tratamiento conservador, está indicado el tratamiento quirúrgico.
La cirugía de la tenosinovitis de De Quervain consiste en la apertura del primer compartimento dorsal para liberar los tendones atrapados y resecar tejido inflamado si existe. Ha de tenerse en cuenta posibles variaciones anatómicas, como compartimentos independientes, especialmente del extensor corto del pulgar, o la existencia de tendones abductores accesorios, cuya falta de liberación puede causar fracaso quirúrgico.
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Preguntas frecuentes sobre la Tendinitis de De Quervain
¿A quién afecta con más frecuencia?
Afecta principalmente a mujeres entre 30 y 50 años, especialmente aquellas que realizan tareas manuales repetitivas o cuidan a bebés (por el esfuerzo constante de sostenerlos).
¿Qué diferencia hay entre el síndrome de De Quervain y otras tendinitis de la mano?
El síndrome de De Quervain afecta específicamente a los tendones del primer compartimento dorsal (extensor corto y abductor largo del pulgar), mientras que otras tendinitis afectan diferentes grupos tendinosos.
¿Puedo conducir después de la cirugía?
Generalmente a partir de los 7 a 10 días, siempre que no haya dolor ni limitación de movimiento en la muñeca. La Dra. Iris Abrio valorará cada caso individualmente.
¿Puedo tener recaídas después del tratamiento?
Es poco frecuente, pero puede ocurrir si se mantienen los hábitos o actividades repetitivas que provocaron la lesión. Por eso es importante adaptar los movimientos tras la recuperación.
¿La cirugía afecta la fuerza o movilidad del pulgar?
No. Al contrario, la liberación del tendón permite recuperar la movilidad completa y eliminar el dolor, sin afectar la fuerza ni la función de la mano.
