RECONSTRUCCION CON EXPANSOR-PROTESIS
VALLADOLID
Información rápida
- Tiempo de Intervención: 1 a 2 horas
- Anestesia: GENERAL
- Hospitalización: 1 noche
- Recuperación: 2 a 3 semanas para vida cotidiana; varias semanas para completar el proceso de expansión
- Resultados definitivos: Tras el recambio del expansor por la prótesis definitiva (aprox. 3 a 6 meses)
La reconstrucción con expansor-prótesis es un tipo de reconstrucción que se utiliza cuando no tenemos piel suficiente tras la mastectomía para crear una mama en una sola intervención. Consiste en distender la piel, poco a poco, para crear un bolsillo donde posteriormente colocaremos la prótesis mamaria “definitiva”.
La reconstrucción con expansor-prótesis es un método de reconstrucción que necesita de dos cirugías separadas en el tiempo. En la primera cirugía, se coloca un expansor, que es una “prótesis vacía”. Esta prótesis se ira rellenando progresivamente en la consulta de suero fisiológico; va a permitir que la piel se vaya dando de sí poco a poco, como si de un embarazo se tratara.
Cuando esté lleno, esperaremos unos meses para que la piel ganada se estabilice y posteriormente, realizaremos la segunda cirugía, en la que quitaremos el expansor y pondremos la prótesis mamaria de gel de silicona adecuada.
Dado que el objetivo es que ambos pechos sean lo más parecidos posibles, por lo que en caso necesario, es posible que se tenga que realizar un aumento, una elevación o una reducción del pecho sano.
¿En qué consiste la reconstrucción con expansor-prótesis?
Reconstrucción con expansor-prótesis en Valladolid
1er tiempo o primera cirugía: EXPANSION DE LA MAMA
Tras la mastectomía, se coloca un expansor tisular, que se irá llenando de suero progresivamente en la consulta, distendiendo la piel. Generalmente, el llenado se realiza cada 2 semanas y se tarda 1-2 meses en completarlo.
2º tiempo: RECAMBIO DEL EXPANSOR POR LA PROTESIS MAMARIA
Cuando pasen 3-6 meses del llenado completo del expansor, se realiza una nueva cirugía donde sustituimos el expansor por una prótesis mamaria de gel de silicona. Es una cirugía relativamente rápida, que se realiza a través de la misma cicatriz mastectomía.
Como se comentó anteriormente, en caso de ser necesario, se modifica el pecho sano para lograr mayor simetría mediante aumento mamario, elevación o reducción mamaria.
Posteriormente, cuando el pecho se haya estabilizado, se procederá a la reconstrucción del complejo areola- pezón.
¿Cómo es un expansor tisular?
Un expansor tisular mamario es una bolsa de silicona vacía, en forma de globo, que se coloca debajo de la piel o del músculo después de una mastectomía. Puede colocarse de manera inmediata, durante la cirugía (reconstrucción inmediata), o en una etapa posterior (reconstrucción diferida).
Este dispositivo cuenta con una válvula que permite llenarlo de forma progresiva, ya sea con suero salino o aire, durante las consultas médicas. El objetivo es alcanzar el tamaño deseado. Una vez logrado este tamaño, después de un tiempo, se sustituye el expansor por una prótesis mamaria definitiva.
La principal diferencia entre un expansor tisular y un implante mamario estándar es que el expansor se coloca vacío y se infla gradualmente. Además, los expansores suelen ser más firmes al tacto en comparación con los implantes mamarios que se colocarán más adelante.
Expansores CPX4 de MENTOR, de Johnson & Johnsons
¿Hablamos?
Ventajas y desventajas de la reconstrucción con expansor-prótesis
Reconstrucción con expansor-prótesis en Valladolid
La reconstrucción mamaria con expansor y prótesis es una de las técnicas más utilizadas tras la mastectomía, especialmente cuando se busca un procedimiento menos invasivo y de recuperación más rápida que las técnicas con tejido autólogo. Este método permite recrear el volumen mamario de forma progresiva, expandiendo la piel y el músculo antes de colocar la prótesis definitiva.
Como cualquier técnica, presenta ventajas importantes para muchas pacientes, pero también limitaciones que conviene conocer para valorar si es la opción más adecuada según la anatomía, los antecedentes oncológicos y las expectativas estéticas de cada caso.
¿Hablamos?
Preguntas frecuentes sobre la reconstrucción con expansor-prótesis
¿Cómo se llena el expansor tisular?
El expansor tisular se va rellenando en la consulta progresivamente a través de una válvula que tiene en su superficie. El llenado generalmente se realiza cada 2 semanas aproximadamente, pero va a depender de la piel de cada paciente, y se tarde entre 1-2 meses en completarlo.
El llenado del expansor es indoloro, puede notar ciertas molestias por la distensión o tirantez pero no va a tener dolor.
¿Cuándo se puede utilizar un expansor tisular?
Los expansores tisulares se pueden utilizar tanto en la reconstrucción inmediata (en la misma cirugía de la mastectomía) o bien en la reconstrucción diferida (cuando se realiza tiempo después de la mastectomía)
¿Qué tipo de anestesia se utiliza?
Ambas cirugías se realizarán con anestesia general.
¿Cuántos días estaré ingresada?
Generalmente se necesitará dos días de ingreso para la primera cirugía (colocación del expansor) y un día para la segunda cirugía (recambio de expansor por prótesis)
¿Cómo es el postoperatorio?
Durante el postoperatorio es posible tener molestias o dolor, que calmarán con los analgésicos pautados.
Deberá evitar realizar esfuerzos o coger pesos el primer mes tras la cirugía, aunque podrá realizar una vida normal a partir de la 2º semana
¿El pecho sano se modifica para igualarlo?
Sí, siempre que haga falta, se realiza cirugía estética sobre el pecho sano para lograr la máxima simetría posible. Puede ser que precise un aumento de pecho, una elevación o una reducción.
¿Cuándo se realiza la reconstrucción de la areola y el pezón?
La reconstrucción de la areola y pezón idealmente se debe reconstruir cuando hemos conseguido igualar ambos pechos. Debe ser la última parte de la reconstrucción, el punto final. Si se realiza de forma temprana, es posible que después se vea una desigualdad importante tanto en forma como en posición.
¿Se puede realizar esta operación a cualquier paciente?
Se recomienda realizar esta cirugía cuando la calidad de piel es buena. Por tanto, si es posible, se intentará evitar en la medida de lo posible en pacientes con radioterapia.
¿Duele realizar la expansión en la consulta?
No, las pacientes no refieren dolor, aunque pueden notar alguna molestia propia de la distensión de la piel que cede poco después.
¿Qué riesgos tiene?
- Es posible que precise en algún momento de su vida recambiar el implante mamario, ya que puede sufrir un desgaste.
- Es posible que con los cambios propios del paso del tiempo, el pecho no reconstruido evolucione de forma diferente al pecho reconstruido con el implante, provocando que sea necesario una cirugía para igualar el aspecto de ambas mamas si la paciente lo desea
- En caso de dar radioterapia, es posible que el pecho reconstruido sufra un encapsulamiento o contractura capsular
